Pendaftaran Online
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Logout
Pendaftaran Pasien Baru
Nama Pasien
NIK
Kewarganegaraan
Indonesia
Asing
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Provinsi
--Pilih Provinsi--
NAD
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
BANGKA BELITUNG
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DI YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA BARAT
PAPUA TENGAH
PAPUA TIMUR
LAIN-LAIN
WARGA NEGARA ASING
Kabupaten
Kecamatan
Kelurahan
Alamat Lengkap Pasien
Agama
ISLAM
KRISTEN
KATHOLIK
HINDU
BUDHA
KONGHUCU
.
Status Menikah
BELUM KAWIN
KAWIN
JANDA
DUDA
STATUS KAWIN
Golongan Darah
O
A
B
AB
Tidak Tahu
Pekerjaan
PNS
TNI/POLRI
PENSIUNAN
SWASTA
PEDAGANG
NELAYAN
PETANI
PEKERJA LEPAS
IBU RUMAH TANGGA
PELAJAR
MAHASISWA
BAWAH UMUR
BELUM BEKERJA
TIDAK TAHU
WIRASWASTA
BURUH
DOKTER
GURU/DOSEN
PAMONG DESA
PARAMEDIS
BUMN
PEJABAT NEGARA
DPR/DPRD/MPR
PEMBANTU R.TANGGA
Pendidikan
TIDAK SEKOLAH
BELUM/TIDAK TAMAT SD
SD
SMP
SMA
DIPLOMA
SARJANA
PASCA SARJANA
No Whatsapp
Dengan klik kirim, anda menyatakan setuju dengan
Ketentuan Layanan Pasien Baru.
LANJUT
Pendaftaran Pasien Baru
